【由来】
西汉置汝阳县，因县治在汝水之北，故名。今商水县地大部分为汝阳辖地。隋开皇十六年(596年)，置了溵水县。宋建隆元年(960年)，太祖赵匡胤为避父讳(其父名赵弘殷)，讳“殷”、“溵”等字，“殷”、“商”为同一王朝名，故改“溵水”为“商水”。
【沿革】
今商水地域在西周时，属沈国辖地。春秋时，蔡昭侯十三年(前506年)沈国被蔡国所灭，此时其县境西部属蔡国，东部属顿国。楚昭王二十年(前496年)，楚国先灭顿国，后又灭蔡国。战国时，地属楚国。
秦，在阳城(今舒庄乡扶苏寺村)置县，属陈郡。陈胜、吴广起义时期，改阳城为扶苏。据说改名扶苏，是因“陈涉起兵，自称公子扶苏，从人望也”。
西汉时，今商水县境属豫州汝南郡，县境分属阳城、女阳(“女”通“汝”)、博阳(治在今商水县东南20里)三县。东汉，博阳县废，阳城县改为征羌县。今商水县境属征羌县和汝阳县。
三国时，今商水县境分属魏国汝南郡的汝阳县和征羌县。西晋沿袭汉制，东晋时，征羌县废，今商水县地属前燕的陈郡。东魏重设征羌县，北齐末年再废。
隋开皇十六年(596年)，在其地域上又分置了溵水县(治所为商水老城，另一说在今邓城镇潘堂)。大业初年(605年)，并汝阳县入溵水县。皇泰元年(618年)，置扶苏县，与溵水县同属陈州淮阳郡。
唐武德五年(622年)，并扶苏县入溵水县，属河南道。贞观元年(627年)属陈州。兴元元年(784年)属陈州淮阳郡。五代，县名仍称溵水，属陈州。
宋建隆元年(960年)，宋太祖赵匡胤为避其父赵弘殷名讳，改溵水县为商水县。熙宁六年(1073年)南顿县省入项城县和商水县，元祐元年(1086年)复置南顿县。宣和元年(1119年)升陈州置淮宁府，商水县属之。
金，淮宁府复为陈州，商水县属陈州。蒙古至元二年(1265年)，项城、南顿2县省入商水县，后复置2县，3县均属汴梁路陈州。
明洪武元年(1368年)废商水县，洪武四年(1371年)7月复置商水县，属开封府陈州。清初沿袭明制，雍正二年(1724年)升陈州为直隶州，辖商水、西华、项城、沈邱4县。雍正十二年(1734年)升陈州为府，商水、西华、项城、沈邱、太康、扶沟6县。
民国二年(1913年)2月，陈州府撤销，商水县属豫东道。民国三年(1914年)6月，豫东道改名开封道。民国十六年(1927年)废道制，商水县直属河南省。民国二十一年(1932年)11月，全省设立11个行政督察区，商水县属河南第七行政督察区(驻淮阳县)。
民国二十八年(1939年)1月，日军侵占商水县城。民国三十三年(1944年)6月22日，日军再次攻占商水县城。民国三十四年(1945年)8月日本无条件投降后，民国商水县政府复治城关，仍属河南省第七行政督察区。
民国三十六年(1947年)8月18日，商水县城第一次解放；10月23日，商水县城第二次解放；11月成立商水县民主政府，12月又在其今日辖地西部成立了郾商西县民主政府。民国三十八年(1949年)2月，郾商西县并入商水县。
1952年6月10日，周口市改为镇归商水县管辖，商水县政府由商水城关迁到周口镇，属淮阳专区。1953年1月29日，淮阳专区撤销，商水县划属许昌专区。1954年5月5日，商水县与周口镇分署办公。1958年4月4日，周口镇第二次并入商水。1965年6月15日，分许昌和商丘2专区，建立周口专员公署，商水县改属周口专区。11月25日，商水县与周口镇再次分署办公。1968年4月25日，周口地区革命委员会成立，取代周口专员公署。1975年商水县直机关由周口迁至商水老城。1979年7月，周口地区革委会撤销，设立周口地区行政公署，期间商水县一直随属。2000年6月8日，撤销周口地区和县级周口市，设立地级周口市，商水县仍属之。
