【由来】
西汉高帝四年(前203年)，置朗陵县，以县有朗陵山而名县。西晋时，于朗陵县西南置安昌县。东魏时，省朗陵县入安昌县。开皇三年(598年)迁县治于盘龙山下，改名为朗山县。北宋大中祥符五年(1012 年)因避讳"玄"、"朗"①等字，改朗山县为确山县，以县城东南六里的确山为名。
【沿革】
西周，今确山县境北部为道国，东南一隅属江国。春秋属楚，秦属颍川郡。
西汉高帝四年(前203年)，置朗陵县，以县有朗陵山得名，治所在今溱头河北岸的任店，属汝南郡。河平四年(前 25 年)，县西北境建安昌侯国；绥和二年(前 7 年)，东北境又建阳安侯国。平帝元始元年(1年)，阳安侯国废为阳安县。新莽初始元年(8年)省安昌侯国入朗陵县，属汝南郡。
三国时，朗陵县属魏国豫州汝南郡。西晋时，复于朗陵县西南置安昌县，属义阳郡。
南北朝时，南朝宋永初二年(421 年) ，刘宋于朗陵县境建初安郡。南朝梁大通二年(528年)、中大同二年(547年)，南梁两次进据淮北，废初安郡，侨治陈州。北魏复占后，废州仍置郡县，改称安昌县。东魏时，省朗陵县入安昌县，属初安郡。北齐天宝七年(556年)废郡县，侨治荆州。北周时，改为威州。
隋初，废威州，复置安昌县，属豫州。开皇三年(598年)迁县治于盘龙山下，改名为朗山县，属蔡州。大业三年(607年)蔡州改为汝南郡。
唐武德四年(621年)废汝南郡，改称豫州，朗山县属豫州。宝应元年(762年)为避皇帝李豫名讳，豫州改名为蔡州，属淮西节度使。五代时期，沿袭唐制，朗山县仍属蔡州。
北宋大中祥符五年(1012 年)因避讳"玄"、"朗"等字，改朗山县为确山县，因史载城南“有泉入窦、声若搉米”的确山(又名浮丘山)而名县。熙宁五年(1072年)京西路分为京西北路和京西南路，确山县属京西北路蔡州淮康军节度。
金国设立5京14总管府，确山县属南京路蔡州镇南军节度。元代，确山县属汝宁府。明初，确山县省入汝阳县，洪武十四年(1381年)复置确山县，仍属汝宁府。清沿袭明制未改。
民国二年(1913年)2月，汝宁府撤销，确山县属豫南道。民国三年(1914年)6月，豫南道改名汝阳道，确山县随属。民国十六年(1927年)废道制，确山县直属河南省。民国二十一年(1932年)4月，全省设立11个行政督察区，确山县属河南第八行政督察区(驻汝南县)。
民国三十三年(1944年)5月3日，日军占领确山县城。民国三十四年(1945年)8月日本无条件投降后，确山县仍隶属国民政府河南省第八行政督察区。
民国三十八年(1949年)3月31日，确山县全境解放，同时汝南专区与桐柏区的第一、第二专区合并并成立确山专区，辖汝南、信阳、上蔡，新蔡、正阳，西平、遂平、确山八县和信阳、驻马店二市。8月，专署迁驻信阳市，改称信阳专区。
1965年6月16日，分出信阳专区的确山、汝南、平舆、新蔡、上蔡、西平、遂平、正阳8县和南阳专区的泌阳县，设立驻马店专区。1968年1月，驻马店地区革命委员会成立，取代驻马店专署，1979年7月1日，驻马店地区革委会撤销，确山县属驻马店地区行政公署。2000年6月8日，撤销驻马店地区，设立地级驻马店市，确山县属驻马店市。
【注释】
①"玄"、"朗"等字的避讳是由北宋真宗赵桓大中祥符五年(1012年)开始的，在此以前这样的字是不避讳的。只因宋真宗追封财神赵公明为圣祖皇帝，赵公明本名朗，字公明，又名赵玄坛。
