【由来】
南宋咸淳七年（1271年）置五河县，因境内淮河、浍河、沱河、崇河、潼河交汇于五河口，故名。
【沿革】
夏、商属徐州地。周属青州。春秋为鲁国地。战国为鲁、宋、吴三国之境，后属楚国。秦为蕲、徐县地、属泗水郡。
西汉置虹县，为虹县地（境内有虹县遗址），属沛郡。东汉为夏丘县，属下邳国。
三国时属魏。东晋在故虹县地置贡城戌。南朝属宋、齐、梁等国。东魏复名虹县，又名降城。北周时废。隋为夏丘县，属下邳郡。
唐初为夏丘属泗州；武德四年（621年）分置虹县于古虹城为虹县；六年废夏丘县；贞观八年（634年）移虹治于夏丘故城，改属泗州。元和四年（809年）改属宿州。
北宋为虹县属淮南东路宿州。南宋咸淳七年（1271年）置五河县，因境内淮河、浍河、沱河、崇河、潼河交汇于五河口，故名，治五河口镇，属淮南东路淮安军。
元初属淮安路之临濠府，至元十七年（1280年）改属淮南路泗州。
明洪武元年（1368年）筑土城，洪武四年（1371年）二月属临濠府；洪武六年（1373年）改属中立府；洪武七年（1374年）八月改属凤阳府。
清康熙六年（1667年）属安徽省凤阳府；雍正二年（1724年）升泗州为直隶州，五河改属泗州。
民国元年（1912年）废州府，五河县直属安徽省。民国三年（1914年）设道，五河县隶属于淮泗道；民国十七年（1928年）废道，五河县直属于省。民国二十一年（1932年）五河县属安徽省第六行政督察区；民国二十九年（1940年）改第六区为第四区，五河属之。民国三十年（1941年）属淮北抗日民主根据地苏皖边区泗五灵凤县。
民国三十八年（1949年）1月15日泗五灵凤县解放；1月30日改泗五灵凤县为五河县，属皖北行署江淮第二行政公署；4月属皖北行署宿县专区；1952年2月4日，皖南、皖北行署合并，组建安徽省，五河县属安徽省宿县专区，1956年1月改属蚌埠专区；1961年4月复属宿县专区，1971年3月宿县专区改称宿县地区，五河县属宿县地区。1983年7月1日五河县由宿县地区划属蚌埠市。
