【由来】
唐贞元十六年（800年）二月，析武宁县西八乡置分宁县，北宋初改分宁县为宁县。太祖开宝八年（975年）复名分宁，建炎四年（1130年）因知县陈敏识带领县人抗金有功，升为义宁军。隆兴元年（1163年）复为分宁县。元大德五年（1301年）升分宁县为宁州。清嘉庆六年（1801年）因镇压县民刘联登起义，仁宗赐名义宁州。民国元年（1912年）冬，降旧制中州、府、厅为县，于是义宁州改为义宁县；民国三年（1914年）义宁县改为修水县，因修水（现名修河）得名。
【附加】
修河，又名修江，位于中国江西省西北部，为江西五大河流之一。发源于江西省铜鼓县西南的大围山麓，自西向东流贯县境，经武宁至永修县吴城镇注入赣江转汇鄱阳湖。全长357公里。
【沿革】
商称艾侯国。春秋战国称艾邑，先后属吴、越、楚。秦朝属九江郡管辖。西汉高祖六年（前201年）置艾县。属豫章郡，治设龙岗坪。新莽称治翰。光武帝时复名艾县。东汉中平年间（185年－188年）置西平县，建安四年（199年）置西安县，此时艾、西平、西安三县并存。
晋太康元年（280年）避晋武帝司马炎字“安世”之“安”，改西安县为豫宁县，取“豫章安宁”之意。南朝陈武帝永定三年（559年），于豫宁县立豫宁郡，辖县五：艾、永修、建昌、新吴（即今奉新）、豫宁。
隋开皇九年（589年）文帝下令并省郡县，撤消豫宁郡，将永修、豫宁、新吴、艾四县合并为建昌县，属洪州总管府。炀帝大业三年（607年），洪州改为豫章郡。
唐武德五年（622年）析豫章县地，置西平县。武则天长安四年（704年）析建昌县置武宁县（寓“武周安宁”），属豫章郡。唐贞元十六年（800年）二月，析武宁县西八乡置分宁县（从武宁分出故名），治常洲亥市（今县城义宁镇），县等为上望，属洪州。开成三年（838）复置西平县。
北宋初改分宁县为宁县；宋开宝元年（968年）西平县废，并为宁县。太祖开宝八年（975年）复名分宁；建炎四年（1130年）因知县陈敏识带领县人抗金有功，升为义宁军。隆兴元年（1163年）复为分宁县。
元至元二十三年（1286年）于武宁县治置宁州，分宁属之；大德五年（1301年）升分宁县为宁州，大德八年（1304年）徙治于今县城。
清嘉庆六年（1801年）因镇压县民刘联登起义，仁宗赐名义宁州；宣统二年（1910年）划出州南一部分置铜鼓抚民厅（今铜鼓县），州、厅均隶属南昌府。
民国元年（1912年）冬，义宁州改为义宁县；民国三年（1914年）因避与广西义宁县同名，改为修水县，以境内修河得名，属浔阳道管辖，治义宁镇；民国十五年（1926年）道废，修水县直隶于省；民国二十一年（1932年）属第二行政区。民国二十四年（1935年）属第一行政区，民国三十一年（1942年）属第二行政区。
其中，在民国十二年（1923）年后，中共湘鄂赣省委驻扎在修水上衫，并在此地成立湘鄂赣省苏维埃政府，使修水成为湘鄂赣革命根据地中心；土地革命时期，修水县是著名苏区，是秋收起义主要策源地和首先爆发地；民国十七年（1928年）至民国二十三年（1934年），先后在修水建立有修水县、修铜宜奉县、修铜县、修武崇通县、修通县、修武通县、平修铜县等苏维埃政权。
民国三十八年（1949年）6月16日解放，8月属袁州专区管辖，9月划归九江专区管辖；1970年九江专区改称九江地区，修水县属九江地区。1983年7月27日九江地区与九江市合并为地级九江市，修水县属地级九江市。
